【壓力與情緒管理】檢測六大種類焦慮

焦慮始終一直是被拿來探討的話題，但焦慮症並未如大家所想的「焦慮症」簡單，在更細分的話、焦慮症可以被劃分成六大種類。

六大焦慮症

🍀 分離焦慮症（Separation Anxiety Disorder）：

和依附關係有關，屬於焦慮型依附的人較容易發展出分離焦慮。這是一種當和親密他人分離時所產生的過度害怕、焦慮。比如當要離開家、離開親人時，會有某些過度擔心的想法、像是覺得會有不好的事情發生在親密他人身上，經常會做有關分離的惡夢、當親密他人僅僅只是短暫離開，患者也會想想盡辦法把對方留住，他可能會說身體不舒服等等來吸引親密他人注意。總結來說是一種害怕獨自一人、且非常依賴他人的症狀。通常來說會有約4%的孩童在成長發展期間有此症狀，成人的分離焦慮症則約6%，往往女性案例多於男性。

🍀 特定畏懼症（Specific Phobia）：

針對特定對象或情境所產生的焦慮，且在面對對象或情境時，會立即造成患者的恐懼反應、嚴重影響功能的進行。例如動物恐懼症（animal phobia）的患者，當他看到蛇或老鼠時，可能會嚇得動彈不得，無法思考也無法做出其他行為。特定畏懼症的終生盛行率約在7.2~11.3%間，其中比例最多的前幾名分別是對蛇的恐懼症、懼高症以及對飛翔的恐懼症。

🍀 社交焦慮症（Social Anxiety Disorder）：

擔心暴露在被他人檢視的社交情境中，害怕在他人的觀察之下，表現出來的言行舉止會被品頭論足，擔心他人對自己有負面評價。比如他們怕自己做出尷尬的行為、怕被他人拒絕又或者是冒犯到使他人不開心。因此除了非必要的情形他們都會盡量避開社交場所，但其實很多明星像是陳奕迅、張惠妹等人都曾有過社交焦慮症，其終生盛行率介於3~13%之間。

🍀 恐慌症（Panic Disorder）：

反覆非預期的恐慌發作，在短時間內感到強烈的恐懼或不適，並有一些生理上的症狀。或是出現心悸、流汗、發抖、透不過氣，覺得自己快要失去控制或快要瘋了的感覺害怕自己即將死亡。恐慌症的盛行率約在4~5%間、終生盛行率大約介於1~3.5%之間，而據研究資料顯示，女性的盛行率高於男性。在恐慌症疾患中，經常發生在青少年到40歲左右的青年年齡層，更準確地說、大約在20-24歲間是好發族群。

🍀 特定場所畏懼症（Agoraphobia）：

患者對於某些特定的場所，像是空曠的地方、特別擁擠的地方等有明顯的恐懼或焦慮。可以的話，患者會盡量避開這些令他們感到害怕的場所，不僅是場所，他們也害怕從家裡到電影院或其他地點的這段「路程」，除了自家以外，他們害怕在路途中、或在某個地點突然恐慌發作時，會沒有人能夠幫助他們，這樣的恐懼源自於「不知道何時恐慌會發作」，所以患者通常會盡量待在家裡，才會有安全感。特定場所畏懼症患者常常也罹患恐慌症，在恐慌症4~5%的盛行率中，有1~2%的患者有特定場所恐懼症。

🍀 廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder）：

雖然焦慮有時候能幫我們對未來進行預先的規劃，但如果是GAD的患者，他們擔心的不只是一些重要的事，而是生活中的每件事，都會成為擔心的目標。同時這樣的焦慮他們往往也知道是太過頭的，可是和一般人差別在GAD患者無法控制停止焦慮，且極端的擔憂甚至影響他們的日常生活，造成失眠、注意力不足等心理影響生理的症狀，通常GAD患者在性格上可能也有某些特性、伴隨某些其他症狀，例如完美主義者、邊緣型人格或者是GAD患者也經常有強迫症。GAD的終生盛行率介於5~8%之間，但在高齡層的盛行率較高，平均每10個老年人就有1人患有GAD，在男女比的分布上女性約為男性的兩倍。

焦慮常見的治療方式

每種焦慮症最有效的方式不盡然相同，所以底下我們舉生活中大家較常遇到的GAD來說明相關的治療方法。

💠 藥物：

苯二氮平類（Benzodiazepines，BZD）屬於一種安眠鎮定類藥物，簡單來說能夠幫助患者舒緩焦慮的症狀，所以除了GAD也能運用到其他種類的焦慮症上，不過相對來說這種藥也有風險。BZD可能干擾患者的認知及運動功能，造成功能無法專注或發揮全力，在日常生活中容易造成危險。比如當你在開車時可能容易昏昏欲睡、老年人則可能增加跌倒損傷的機率，因此除了短期內能有效的降低焦慮之外，似乎還需要其他方法輔佐焦慮症的治療。

💠 CBT、冥想、正念：

更具有長期治療的成效，一方面能幫助患者提高對焦慮或恐懼的忍耐力，像是CBT就能矯正患者具有的一些不理性性念或負面基模。而近年來為了更進一步朝向讓患者「學習接受」的層面來發展，像是冥想或正念就能幫助患者有更正向的處理方式，對焦慮也不會感到無所適從、能更從容地去應對。

學習對付焦慮的 Cope Skill

如果你在日常生活中感覺不知道如何面對焦慮，以下是幾個你可以嘗試學習的方法。

💎 感覺自己能夠控制人生

經常產生焦慮感另一面也代表著，你給自己訂下的標準可能「過高」，比如完美主義者就是典型的例子，他們會希望能夠完全掌控自己的人生，可是會忽略並非所有事都是人能掌控的，因為無法在預期的時間內達到目標，就會一直處在焦慮狀態，建議可以試著調整一下目標與完成時間，考量自己的現實狀態與體力，調整成有挑戰性，但把握度有八成的目標，讓自己可以輕鬆的完成，便可降低焦慮的狀態。

💎 原諒自己

聽起來有點像雞湯，但如果能確實做到以下原諒自己的三不原則，就能控制焦慮感。
第一個是不糾結過去的錯，適當放下過去的錯，才能吸取教訓下次避免再犯。
第二個是不討厭現在的錯，當下做錯就錯了，如果一直把自己關在罪惡感裡面，久了就又會變成糾結於過去的錯誤，努力想補救或預防方法才是上策。
第三個是不擔憂未來的錯，未來是屬於人生無法控制的部分，雖然能未雨綢繆，但也不要過度擔心或設想，專注於當下能做到的事才能更好。

焦慮症檢測🌷

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參考資料
https://www.ted.com/talks/olivia_remes_how_to_cope_with_anxiety
https://deserthopetreatment.com/co-occurring-disorders/anxiety-disorders/types/
心理疾患衡鑑與治療計劃手冊
DSM-IV
David H.Barlow, V.Mark Durand, and Stefan G.Hofmann《Abnormal Psychology》p.127-159